Современная реабилитация детей с ДЦП в Москве

Под ДЦП понимается группа непрогрессирующих неврологических синдромов, связанных с поражением различных зон головного или спинного мозга. Этот диагноз на данный момент является неизлечимым. Поэтому лечение больных ДЦП будет функциональным, то есть направленным на снятие симптомов, предотвращение и лечение осложнений, восстановление и поддержку пострадавших функций: моторной, речевой, психических (при ДЦП психические функции страдают примерно в 25% случаев). Детям с диагнозом «детский церебральный паралич» необходима непрерывная реабилитация, которая во многом определяет, какой будет их дальнейшая взрослая жизнь, какие возможности будут им доступны, а какие – нет. Сегодня различные инновационные технологии активно интегрируются в медицину. В свою очередь, исследования в смежных областях: биологии, психологии, педагогике позволяют модифицировать уже имеющиеся подходы и разрабатывать новые. Из этого синтеза науки и технологий рождаются новые методы и методики, в том числе, и в реабилитологии. Это происходит постоянно, однако за счет огромного разнообразия информации в сети, родители детей с ДЦП могут о них не знать. В этой статье расскажем, какие современные методы реабилитации детей, страдающих ДЦП, применяются в Москве.

Основное лечение – медицинская и ортопедическая реабилитация

Основой медицинской реабилитации по-прежнему остается медикаментозная терапия и ортопедическая реабилитация. Лекарственная терапия направлена на:

• нормализацию мышечного тонуса: снятие спастичности с помощью спазмолитиков/миорелаксантов или нормализация сниженного тонуса;
• снятие болевого синдрома;
• терапию вторичных осложнений;
• применение ноотропных, нейропептидных и других препаратов.

Ортопедическая реабилитация подразумевает коррекцию и профилактику вторичных ортопедических осложнений ДЦП: контрактур суставов, деформаций, вывихов. Это достигается:

• консервативными способами с помощью ортопедических устройств и аксессуаров;
• хирургическими операциями по устранению контрактур, деформаций.

На данный момент исключить эти два компонента реабилитации невозможно и опасно для здоровья ребенка. Все остальные методы, которые включаются в программу, не могут заменить лекарственной терапии и ортопедической реабилитации, а лишь дополняют их.

Современные методы реабилитации ДЦП в Москве

Представляем краткий обзор актуальных методов реабилитации, которые применяются в составе комплексной терапии ДЦП в детских центрах города Москвы. Сначала рассмотрим общепризнанные и повсеместно применяемые мировые методики: Бобат-терапия – названа по фамилии супругов Бобат, которые разработали метод. Терапия направлена на устранение спастичности и активации движений через стимуляцию естественных рефлексов. Терапия способствует освоению двигательных навыков, координации и пониманию положения тела в пространстве, улучшает контроль над движениями, осанкой и положением тела (постуральный контроль). Войта-терапия – названа по имени основателя метода, детского невролога Вацлава Войта. Она основана на так называемом методе рефлекторной локомоции. Суть процесса заключается в том, что специальные позы и давление на определенные зоны тела активируют естественные, правильные паттерны движений у ребенка, развивает координацию и моторику. Может применяться даже у младенцев, закрепляя правильные двигательные навыки. Кинезиотерапия – «лечение движением», направление, которое посредством специальных гимнастических комплексов, как активных, так и пассивных, способствует развитию моторной функции, нормализации мышечного тонуса, улучшению физического и психического состояния больного. Методика является подвидом лечебной физической культуры.

Другие современные методики, применение которых можно встретить у детей с ДЦП

• Фельденкрайз-терапия: посредством мягких гимнастических упражнений методика обучает пациентов с ДЦП контролю и осознанным движениям. Терапия позволяет развить как моторику, так и сенсорное восприятие.
• Метод Кастилло-Моралес: направлен, в основном, на улучшение работы орафациальной области, которая отвечает за глотание, мимику и речь. Суть его заключается в сочетании дыхательных и двигательных упражнений, вибрационных техник.
• Подвесная терапия или система Гросса: широко применяется при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, при грыжах, травмах и т.д. Специальная подвесная система позволяет снять статическую нагрузку с мышц-антигравитаторов и суставов, помочь нормализовать тонус и делает возможными те упражнения, которые не дает воплотить обычное положение ребенка на земле + спастика. Это укрепляет мышцы, улучшает координацию, развивает моторную функцию.
• Краниосакральная терапия – современный метод остеопатии: мягкая мануальная методика, которая работает в зоне черепных и позвоночных структур. Задачи краниосакральной терапии: нормализация мышечного тонуса, снятие зажимов и боли, нормализация внутричерепного давления.
• Тейпирование: применение тейпов (специальных эластичных лент) для поддержки связочного аппарата и суставов. Целью тейпирования является снятие спастичности и болей, нормализация осанки.
• Вибрационная терапия: также применяется для нормализации тонуса и снижения спастичности через вибрации, которые вырабатывают специальные устройства – виброплатформы. Благодаря вибрации можно расслабить мышцы, улучшить кровообращение, снять боль и подготовить ребенка к другим методикам/упражнениям.
• АФК, адаптивная физическая культура: эта методика – ответвление ЛФК, которая направлена на улучшение психофизического состояния человека посредством выполнения гимнастических упражнений. Гимнастика в данном случае направлена не на лечение, как при ЛФК, а на формирование адаптивных и компенсаторных навыков взамен утраченных.
• Механотерапия с использованием ИИ, платформ, костюмов и экзоскелетов: эти инновационные устройства используются для обучения ребенка двигательным навыкам и их закреплению, развивают сенсомоторное восприятие и координацию. Также приборы, оснащенные искусственным интеллектом, регистрируют основные показатели жизнедеятельности пациента и помогают контролировать и корректировать его состояние.
• Метод Калтенборна или норвежская методика: метод мануальной терапии, направленный на возвращение подвижности суставам, связкам и мышцам. Предусматривает тщательный анализ нарушений работы опорно-двигательного аппарата, наличие большого количества мышечных техник, что предусматривает мягкое, но эффективное воздействие на сустав и окружающие его ткани. Это позволяет корректировать осанку, снять боль и улучшить подвижность суставов.
• Анималотерапия: лечение с помощью лошадей и дельфинов. Общение с этими прекрасными и добрыми существами вызывает массу положительных эмоций у ребенка, попутно активизирует все сенсорные анализаторы, что позволяет их развивать (при регулярном использовании), улучшает работу мозга. А также занятия с животными развивает моторную функцию, координацию движений и эмоциональную сферу, гармонизирует психологическое состояние ребенка.