Запишитесь на консультацию
Оставьте ваши данные, мы перезвоним и подберём удобное для вас время записи
Лучшие реабилитационные центры для детей с ДЦП
Причины возникновения ДЦП у детей
ДЦП, или детский церебральный паралич – группа синдромов, связанных с двигательной активностью и вызванная поражением головного, реже спинного, мозга. Чаще всего причины кроются во внутриутробном периоде, и основные – это недоношенность и серьезная степень гипоксии плода. Также распространенная причина – маленький, менее 1,5 кг, вес при рождении, а также заболевания, перенесенные мамой во время беременности, как хронические, так и острые.
На возникновение ДЦП у ребенка могут повлиять:
Лечение и диагностика церебрального паралича
Диагностика детского церебрального паралича может вызывать затруднения на первом году жизни ребенка, но именно этот возраст - то самое время, когда обнаружение патологии и начало лечебных мероприятий дают лучшие результаты. При раннем обнаружении некоторых форм ДЦП возможно свести сопутствующие симптомы к минимуму. Чем раньше будет диагностировано ДЦП у ребенка и раньше начаты лечебные мероприятия, тем более эффективными будут результаты последующих реабилитационных курсов.
Первый, кто может заметить отклонения в развитии ребенка на первом году жизни, – это сами родители, участковый врач-педиатр или детский невролог/ортопед на осмотре. На втором и последующих годах жизни отставание в развитии, в том числе психическое и речевое, могут заметить воспитатели детского сада, штатный психолог или логопед. Особенно, если у ребенка 2-4 лет проблемы с речью: речь неправильная, слабо развита или отсутствует (алалия), ребенок не понимает обращенную к нему речь, плохо слышит или видит, может наблюдаться косоглазие.
На приеме врач-невролог изучает карту ребенка, уточняет историю родов, проводит физический осмотр ребенка, оценивая рефлексы, мышечный тонус, соответствие возрастным двигательным нормам, развитие психических функций, наличие патологических двигательных установок и другие критерии. Затем назначает диагностический комплекс исследований.
Для диагностики ДЦП у ребенка используются аппаратные методы:
На сегодняшний день детский церебральный паралич пока считается неизлечимым заболеванием. Лечение ДЦП сводится к коррекции состояния больного, лечения осложнений и улучшения качества жизни в целом.
Для медикаментозного лечения состояний при ДЦП и его осложнений применяют препараты:
Реабилитация ребенка с детским церебральным параличом – это комплекс мероприятий, целью которых является улучшение состояния больного, стимуляция физических и психических функций, психологическая коррекция, обучение навыкам самообслуживания и коммуникации.
Традиционно используется несколько основных групп методов разной степени доказанной эффективности:
Выбрать лучший реабилитационный центр для детей с ДЦП – сложная задача для родителей. Реабилитационные центры ДЦП в России практикуют различные подходы и комплексные программы реабилитации таких особенных детей. Для того, чтобы выбрать подходящую именно вам клинику или центр, стоит обратить внимание на следующие факторы:
Клиика Басалдук занимается профилактикой и лечением вторичных ортопедических осложнений, подбором и настройкой технических средств реабилитации (ТСР) для вертикализации и поддержания позы сидя.
Наши специалисты:
У нас есть услуга регулярных выездов специалистов центра по городам России, которая происходит согласно графику. Если вы не можете попасть на консультацию в г. Москва, оставьте название населенного пункта в специальной строке на нашем сайте.
ДЦП, или детский церебральный паралич – группа синдромов, связанных с двигательной активностью и вызванная поражением головного, реже спинного, мозга. Чаще всего причины кроются во внутриутробном периоде, и основные – это недоношенность и серьезная степень гипоксии плода. Также распространенная причина – маленький, менее 1,5 кг, вес при рождении, а также заболевания, перенесенные мамой во время беременности, как хронические, так и острые.
На возникновение ДЦП у ребенка могут повлиять:
- преждевременные (до 28 недель), быстрые или затяжные роды, длительный безводный период во время родоразрешения.
- Заболевания матери: эпилепсия, гипертония, пороки сердца, сахарный диабет, гипотиреоз и другие.
- Алкоголизм, наркомания родителей, употребления алкоголя или наркотических веществ во время беременности. Курение матери как фактор возникновения гипоксии плода.
- Патологии течения беременности: отслойка и другие нарушения плаценты, маточные кровотечения, преэклампсия.
- Генетические заболевания.
- Интоксикации матери: работа на вредном производстве, облучение.
- Родовые травмы, наложение акушерских щипцов.
- Многоплодная беременность, недоношенность и вес менее 1,5 кг.
- Подключение ребенка к ИВЛ.
- Тяжелая желтуха новорожденного, вызванная конфликтом по резус-фактору крови матери и плода или другими факторами.
- Инфекции матери, перенесенные во время беременности: TORCH-инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз), гонорея, сифилис, гепатит.
- Инфекции, перенесенные ребенком в раннем младенчестве: менингококковая и другие, способные вызвать менингит и энцефалит.
Лечение и диагностика церебрального паралича
Диагностика детского церебрального паралича может вызывать затруднения на первом году жизни ребенка, но именно этот возраст - то самое время, когда обнаружение патологии и начало лечебных мероприятий дают лучшие результаты. При раннем обнаружении некоторых форм ДЦП возможно свести сопутствующие симптомы к минимуму. Чем раньше будет диагностировано ДЦП у ребенка и раньше начаты лечебные мероприятия, тем более эффективными будут результаты последующих реабилитационных курсов.
Первый, кто может заметить отклонения в развитии ребенка на первом году жизни, – это сами родители, участковый врач-педиатр или детский невролог/ортопед на осмотре. На втором и последующих годах жизни отставание в развитии, в том числе психическое и речевое, могут заметить воспитатели детского сада, штатный психолог или логопед. Особенно, если у ребенка 2-4 лет проблемы с речью: речь неправильная, слабо развита или отсутствует (алалия), ребенок не понимает обращенную к нему речь, плохо слышит или видит, может наблюдаться косоглазие.
На приеме врач-невролог изучает карту ребенка, уточняет историю родов, проводит физический осмотр ребенка, оценивая рефлексы, мышечный тонус, соответствие возрастным двигательным нормам, развитие психических функций, наличие патологических двигательных установок и другие критерии. Затем назначает диагностический комплекс исследований.
Для диагностики ДЦП у ребенка используются аппаратные методы:
- Нейросонография у детей первых месяцев жизни – ультразвуковое исследование мозга. Дает информацию о строении мозга и его частей, помогает оценить его функционирование.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) – оценка электрической активности головного мозга и выявление патологий в его работе.
- Электромиография (ЭНМГ) – оценка нервно-мышечной системы и выявление ее патологий.
- МРТ/КТ головного мозга – показывает активность органа и возможные патологии в функциональных зонах: двигательной, речевой, зрительной и т.д.
На сегодняшний день детский церебральный паралич пока считается неизлечимым заболеванием. Лечение ДЦП сводится к коррекции состояния больного, лечения осложнений и улучшения качества жизни в целом.
Для медикаментозного лечения состояний при ДЦП и его осложнений применяют препараты:
- миорелаксанты при спастике мышц: позволяют пациенту совершать движения, невозможные во время спазмов, а также для снятия болевого синдрома.
- При сниженном мышечном тонусе (миотонии) назначают препараты из группы М-холиномиметиков, которые повышают уровень ацетилхолина в мышцах и препятствуют его разрушению.
- Ноотропные и нейтрофические препараты, улучшающие питание и кровообращение головного мозга.
- Препараты от запоров, которые часто сопровождают ДЦП.
- Противовоспалительные и противомикробные препараты для лечения инфекций мочевыводящего тракта. Инфекционно-воспалительные заболевания органов выделительной системы также являются осложнениями ДЦП.
- Препараты для лечения аспирационной пневмонии, пролежней в случае их возникновения.
- Витаминно-минеральные комплексы, в особенности группы В и кальция.
Реабилитация ребенка с детским церебральным параличом – это комплекс мероприятий, целью которых является улучшение состояния больного, стимуляция физических и психических функций, психологическая коррекция, обучение навыкам самообслуживания и коммуникации.
Традиционно используется несколько основных групп методов разной степени доказанной эффективности:
- Физиопроцедуры: водные, массаж, иглоукалывание, нейроэлектромиостимуляция, аппликация лечебными грязями и парафином и другие.
- Кинезиологические методы: Войта-, Бобат- терапия (названы по фамилиям основателей), аппаратная кинезиология.
- Развитие мелкой моторики по Монтессори.
- Эрготерапия (дословно «трудотерапия») – метод, позволяющий восстанавливать психические и физические функции людям с ограниченными возможностями с помощью выбранной деятельности.
- Эмоциональное развитие и развитие интеллектуальных способностей через игровую терапию, стимуляция познавательной активности, развитие эмоционально-волевой сферы.
- ЛФК и АФК.
- Логопедические занятия.
- Музыкальная, сенсорная, оккупационная (развивает навыки самообслуживания) терапия.
- Занятия с психотерапевтом, клиническим психологом.
- Ортопедическая профилактика и консервативное ортопедическое лечение. Важное место в реабилитации детей с ДЦП занимает профилактика и консервативное лечение вторичных ортопедических осложнений. Это коррекция суставных контрактур и вывихов тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного, локтевого суставов, сколиоза. Для этого применяются такие устройства, как шины СВОШ, ортезы (туторы и аппараты), этапное гипсование и другие. Также это профилактика таких состояний, дальнейшей деформации и переломов.
- Нейрохирургическое лечение. Под этим понимается проведение нейрохирургических операций, таких, как селективная дорсальная ризотомия (СДР), заднешейная ризотомия, нейротомия и другие. Функциональная нейрохирургия.
- Консервативная лекарственная терапия медикаментами.
- Ботулинотерапия препаратами ботулотоксина типа А (БТА), например, Диспорт. Суть терапии заключается в воздействии на спазмированные мышцы препаратами ботулотоксина, который оказывает на них расслабляющее действие. Процедуру желательно проводить под контролем УЗИ.
- Введение препарата Баклофен через помпу, который оказывает системное спазмолитическое действие, то есть, расслабляет все мышцы, находящиеся в спазме.
Выбрать лучший реабилитационный центр для детей с ДЦП – сложная задача для родителей. Реабилитационные центры ДЦП в России практикуют различные подходы и комплексные программы реабилитации таких особенных детей. Для того, чтобы выбрать подходящую именно вам клинику или центр, стоит обратить внимание на следующие факторы:
- Специализация клиники, ее направление. Идеальный вариант – если это узкоспециализированное медучреждение, которое занимается лечением и реабилитацией детей с ДЦП.
- Не стесняйтесь запросить реальные отзывы пациентов, а также поищите их в интернете самостоятельно.
- Изучите документы, подтверждающие необходимые квалификации всех специалистов (в том числе и немедицинских специальностей, таких, как логопеды), которые участвуют в программе реабилитации.
- Убедитесь заранее, что все необходимые вашему ребенку процедуры есть в одном центре – так будет удобнее и эффективнее.
- Опыт врачей центра и количество пациентов, которые прошли терапию с момента открытия, также имеют значение.
- Расположение клиники – оно должно быть удобным и доступным.
- Атмосфера в учреждении. Она также влияет на эффективность реабилитации. Важно, чтобы вам и вашему ребенку было комфортно находиться в том месте, где вы проводите реабилитацию. Идеально будет посетить центр до подписания всех бумаг, чтобы лично познакомиться с лечащим врачом и другими специалистами прежде, чем принять решение.
Клиика Басалдук занимается профилактикой и лечением вторичных ортопедических осложнений, подбором и настройкой технических средств реабилитации (ТСР) для вертикализации и поддержания позы сидя.
- Ортопедическая реабилитация при различных формах ДЦП. Подбор и настройка ортопедических устройств, таких, как: шины СВОШ, туторы, аппараты, ортезы. Этапное гипсование, сопровождение пациентов с ортопедическими осложнениями на фоне ДЦП и после нейрохирургических операций (селективной дорсальной ризотомии и других), замена ортопедических устройств.
- Составление индивидуального плана программы реабилитации и абилитации или коррекция существующей программы.
- Индивидуальный подбор и настройка технических средств реабилитации.
- Изготовление средств ортопедической реабилитации индивидуально для пациента.
- Ботулинотерапия пациентов с ДЦП под контролем УЗИ.
- Выполнение этапного гипсования.
- Производим постуральный менеджмент индивидуально для каждого пациента: подберем и настроим технику вертикализации и поддержания позы сидя.
- Поможем в получении компенсации затраченных на лечение средств пациента с ДЦП от государства.
Наши специалисты:
- врач нейроортопед, ортезист Басалдук Михаил Александрович
- врач травматолог-ортопед, ботулинотерапевт, кандидат медицинских наук Табе Евгения Эженовна
- врач невролог, ботулинотерапевт Дороничева Мария Михайловна
- врач физической и реабилитационной медицины Лобунько Данила Александрович.
- Нейрохирург, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Сысоев Кирилл Владимирович.
- Детский травматолог-ортопед, доктор медицинских наук Вавилов Максим Александрович.
- Детский ортопед, травматолог-ортопед, кистевой хирург Торно Тимур Эдуардович.
- Травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Иванов Станислав Вячеславович.
У нас есть услуга регулярных выездов специалистов центра по городам России, которая происходит согласно графику. Если вы не можете попасть на консультацию в г. Москва, оставьте название населенного пункта в специальной строке на нашем сайте.