Общая информация о ДЦП Детский церебральный паралич – поражение центральной нервной системы, большинство причин которого кроется во внутриутробных патологиях. Гораздо реже ДЦП является приобретенным во время родов или в раннем младенчестве. ДЦП характеризуется нарушениями двигательной функции, парезами, ортопедическими проблемами. Реже бывает эпилепсия, задержка психического, эмоционального и интеллектуального развития. Оптимально диагностировать ДЦП в возрасте до года (но это происходит редко, чаще – в возрасте 2-3 лет) и как можно раньше начать лечебные и реабилитационные мероприятия. От этого зависит не только эффективность реабилитации, но и состояние здоровья пациента и качество его жизни в дальнейшем. ДЦП – самая частая, по мировой статистике, причина детской инвалидизации. Детский церебральный паралич не прогрессирует, но, к сожалению, диагноз этот пожизненный. Где лечат ДЦП у детей и взрослых? Лечение ДЦП в России и Москве осуществляется в медицинских учреждениях специального профиля, главным направлением которых является работа с детьми и взрослыми, имеющими диагноз “детский церебральный паралич”. Это могут быть реабилитационные центры и клиники, как частные, так и государственные. Последние существуют при детских клинических больницах, институтах педиатрии, госпиталях и санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и неврологических нарушений. В лечении этого заболевания имеется несколько основных направлений терапии, а в составе – методики, подходы и комплексы. Лечение и реабилитация ДЦП – сложносоставной комплекс медицинских и смежных мероприятий, общей целью которых является коррекция состояния больного, лечение вторичных осложнений основного заболевания, улучшение состояния, профилактика рецидивов осложнений, обучение навыкам самообслуживания, поддержка психического состояния, максимально возможная интеграция пациента в социум. Направления лечения Основные направления лечения ДЦП:
медикаментозное консервативное лечение: в состав терапии входят препараты, корректирующие мышечный тонус, улучшающие трофику мозга (ноотропные и т.п.), противоэпилептические и противосудорожные препараты; лечение всех осложнений ДЦП: пролежней, запоров, инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы и так далее.
Немедикаментозное консервативное лечение включает работу с моторной функцией, нарушением мышечного тонуса, парезами, а также развитие физической подготовки. Это кинезиология (в том числе аппаратная), ЛФК, массажи, парафинотерапия, бальнеологические и грязелечебные процедуры, Войта- и Бобат-терапия, водные процедуры, иглорефлексотерапия. Сюда же входят логопедия, дефектология, коррекция психического состояния и умственного развития, эрготерапия (трудотерапия).
Нейроортопедическое консервативное лечение включает в себя коррекцию и профилактику вторичных ортопедических осложнений: контрактур, вывихов суставов, возможных переломов, искривления позвоночника, деформаций коленей и стоп и т.д. Используются такие устройства, как туторы, аппараты, ортезы, шины СВОШ, ходунки, ортопедические стельки и обувь, и другие. Занимаются этим направлением детские травматологи- нейроортопеды, ортезисты.
Одно из направлений ортопедического консервативного лечения – ботулинотерапия. Метод основан на способности препаратов ботулотоксина типа А (БТА), например, Диспорта, блокировать нервно-мышечную передачу импульса. Целью является расслабление определенных групп мышц (снятие спастичности), нормализация тонуса и улучшение состояния больного. В результате применения ботулинотерапии у пациента есть возможность совершать те движения, которые были заблокированы из-за спастики мышц.
Нейрохирургическое лечение – это оперативное вмешательство, целью которого является устранение мышечного гипертонуса. Примером является селективная (избирательная) дорсальная ризотомия (СДР).
Программы реабилитации ДЦП для детей и взрослых ДЦП – это группа неврологических синдромов. Заболевание имеет 5 степеней тяжести и другие аспекты. Также само состояние приводит к различным осложнениям, и клиническая картина у каждого пациента будет индивидуальной. Поэтому выделить какую-то одну программу реабилитации для всех, пусть даже комплексную, невозможно, ведь каждый случай, как и каждый пациент – уникальны. Программа реабилитации подбирается индивидуально, и участвует в разработке тактики лечения не один лечащий врач, а междисциплинарная команда: детский невролог, травматолог-нейроортопед, логопед-дефектолог, психолог, кинезиолог, эрготерапевт, врач реабилитолог, специалист ЛФК, физиотерапевт и другие, в зависимости от случая. Основой принцип реабилитации ДЦП – ее регулярность и непрерывность, а также преемственность между медицинскими специалистами. Цели реабилитации детей и взрослых с диагнозом ДЦП: профилактика и коррекция осложнений, укрепление организма пациента, восстановление двигательной функции и освоение новых навыков, стабилизация и улучшение психического состояния, развитие интеллекта, эмоциональной сферы, навыков коммуникации и творчества. Улучшение общего качества жизни, развитие бытовых навыков самообслуживания и самостоятельности, интеграция в общество на равных правах. Исходя из вашего случая, команда специалистов реабилитационного центра или клиники разрабатывает программу реабилитации. В ней учитывается анамнез, возраст ребенка и другие аспекты: нестандартное течение болезни и т.д. Поэтому выделить какую-то общую эффективную программу реабилитации ДЦП или тактику лечения не представляется возможным. Процедуры, входящие в программу для детей Интенсивное лечение ДЦП у детей практикуется до 8 лет (чем раньше оно было начато, тем эффективнее), в период активного роста организма и развития центральной нервной системы. Поэтому в программы реабилитации для детей включены такие процедуры и занятия, как:
Лечебная физическая культура (ЛФК), в том числе, пальчиковая гимнастика. В нее входят упражнения для нормализации мышечного тонуса, укрепления мышечного каркаса, развития координационных навыков, общеукрепляющие и дыхательные упражнения.
Занятия на специальных тренажерах.
Занятия с эрготерапевтом, психологом, кинезиологом, логопедом-дефектологом. Они способствуют правильному психическому развитию и развитию личности ребенка, освоению навыков коммуникации и повышению уверенности в себе. Развивают эмоционально-волевую сферу, стимулируют познавательную и творческую деятельность. Это может быть сенсорная, музыкальная и другие виды терапии.
Медикаментозная терапия и ботулинотерапия.
Развитие мелкой моторики по Монтессори.
Процедуры, входящие в программу для взрослых Реабилитационные мероприятия у взрослых пациентов с ДЦП зачастую имеют более низкую эффективность, и связано это со многими факторами: закрепленными неправильными позами и алгоритмами движения, осложнениями основного заболевания, сформировавшимся мозгом и опорно-двигательным аппаратом. Тем не менее, реабилитация проводится и для взрослых пациентов. В нее входят:
ЛФК, физиопроцедуры, кинезиология, парафинотерапия и грязелечение.
Ортопедическая коррекция и профилактика с помощью спецсредств.
Ботулинотерапия.
Медикаментозная терапия.
Занятия на роботизированных тренажерах.
Занятия с психологом и дефектологом.
Освоение и повышение навыков самообслуживания и коммуникации.
Современное высокотехнологичное оборудование Возможности реабилитации больных с ДЦП с ускорением роста инновационных технологий заметно выросли. Теперь есть не только классические тренажеры активного и пассивного действия для разработки мышц и освоения движений, но и высокотехнологичные устройства с биологическими датчиками, считывающими состояние больного в данный момент. К ним относятся роботизированные тренажеры, управляемые компьютером.
Тренировочные костюмы – костюмы аксиальной нагрузки, разработанные российскими учеными и клиницистами; экзоскелеты для формирования правильных паттернов ходьбы и активной вертикализации ребенка.
Вибрационные платформы: тренируют координационные навыки и баланс тела, вызывают сокращения мышц, имитируя ходьбу.
Интерфейс «мозг-компьютер» или ИМТ – технология, разработанная специалистами из Южной Кореи для улучшения мелкой моторики.
Подобные инновационные устройства в комплексе с классическими методами реабилитации дают более высокие результаты, как отмечают врачи-практики российских и международных медицинских учреждений. Результат от лечения и реабилитации ДЦП Особенность реабилитации больных ДЦП заключается в том, что результаты могут быть отсрочены. Конечно, команда специалистов, разрабатывая тактику лечения, прогнозирует результаты и их сроки. Но ожидания врачей и родителей не всегда совпадают с реальностью – каждый случай, как говорилось выше, индивидуален. Однако то, что можно сказать абсолютно точно, залогом положительной динамики в случае ДЦП является регулярная и непрерывная реабилитация больного. Тем более, если это маленький ребенок до 8 лет. В некоторых случаях удается избежать большинства осложнений и нивелировать проявления заболевания практически полностью, вернув нормальное функционирование центральной нервной системы и восстановив моторную и другие утраченные функции. Где пройти реабилитацию ДЦП Ортопедическую реабилитацию пациент с детским церебральным параличом может пройти в клинике Басалдук в городе Москве. Мы занимаемся профилактикой и лечением вторичных ортопедических осложнений, подбором и настройкой технических средств реабилитации для вертикализации и поддержания позы. Клиника принимает пациентов с 2021 года, профильный опыт специалистов центра свыше 11 лет. Какие услуги оказывает клиника Басалдук:
Ортопедическая реабилитация при различных формах ДЦП.
Индивидуальный подбор и настройка технических средств ортопедической реабилитации. Установка ортопедических устройств, таких, как: шины СВОШ, туторы, аппараты, ортезы. Изготовление средств ортопедической реабилитации индивидуально для пациента.
Сопровождение пациентов с ортопедическими осложнениями на фоне ДЦП и после нейрохирургических операций (селективной дорсальной ризотомии и других), замена ортопедических устройств.
Составление индивидуального плана программы реабилитации и абилитации. Также производится коррекция существующей программы.
Ботулинотерапия пациентов с ДЦП под контролем УЗИ.
Выполнение этапного гипсования.
Специалисты центра производят постуральный менеджмент индивидуально для каждого пациента. Подбираем и настраиваем технику для вертикализации и поддержания позы.
Помощь родителям или законным представителям в получении компенсации затраченных на лечение средств пациента с ДЦП от государства.
Наши врачи
врач нейроортопед, ортезист Басалдук Михаил Александрович
врач травматолог-ортопед, ботулинотерапевт, кандидат медицинских наук Табе Евгения Эженовна
врач невролог, ботулинотерапевт Дороничева Мария Михайловна
врач физической и реабилитационной медицины Лобунько Данила Александрович.
Также у нас в центре принимают приглашенные специалисты, список которых вы можете найти здесь. Прием осуществляется по предварительной записи. Если вы находитесь не в Москве и не можете приехать на прием к одному из наших докторов, наш центр осуществляет такую услугу, как выезд специалистов по городам РФ согласно графику. Оставить свой заявку на посещение вашего города вы можете по телефону клиники +7 (977) 352-57-59 или здесь Обращаем ваше внимание, что информация в статье носит ознакомительный характер. Для получения более подробной информации и записи на консультацию можно позвонить по телефону центра +7 (977) 352-57-59.