Тутор на лучезапястный сустав для детей с ДЦП
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических нарушений, вызывающих двигательную дисфункцию, сопровождающуюся в том числе спастичностью, контрактурами и деформациями суставов, а также некоторыми другими состояниями. Одним из суставов, часто подвергающихся влиянию этих нарушений, является лучезапястный сустав. Чтобы улучшить подвижность, снизить деформации и поддержать функциональность руки, часто используются специализированные устройства, такие как туторы на лучезапястный сустав. Эти аппараты помогают детям с ДЦП достигать лучшей подвижности, предотвращать повреждения и повышать качество жизни.
Тутор – ортопедическое устройство из большой группы ортезов. Это цельная конструкция из специального материала, которая фиксирует сустав в правильном положении. Тутор - это индивидуальное техническое средство реабилитации (ТСР), которое широко применяется у детей с церебральным параличом. В современной ортопедической практике тутор из легкого прочного дышащего материала изготавливается индивидуально для ребенка с учетом всех его особенностей.
Зачем используется тутор на лучезапястный сустав при ДЦП?
Тутор на лучезапястный сустав служит для нескольких целей, особенно если ребенок страдает от ограниченной подвижности и спастичности: Предотвращение контрактур. Контрактура — это сокращение мышц, связок и сухожилий, которое ограничивает подвижность суставов. Тутора помогают предотвратить их развитие, поддерживая сустав в правильном положении и растягивая мышцы.
Коррекция деформаций. У детей с ДЦП могут развиваться деформации, такие как запястные суставы, изогнутые в ненормальном положении. Тутор помогает исправить или предотвратить эти деформации, улучшая функциональность руки.
Поддержка и стабилизация сустава: ортезы на лучезапястный сустав фиксируют сустав в определенном положении, снижая риск травм, вывихов или разрыва связок.
Улучшение моторики: здесь важен момент функциональной поддержки. Регулярное использование туторов позволяет улучшить координацию и контроль над движениями, что способствует восстановлению движений и улучшению навыков самообслуживания.
Снижение болевых ощущений. Стабилизация сустава способствует снижению болевых ощущений, которые могут возникать при спастичности и неправильном движении суставов.
Виды туторов на лучезапястный сустав
В зависимости от степени выраженности нарушений и целей лечения, существуют различные виды туторов на лучезапястный сустав, каждый из которых имеет свои особенности.
Жесткие туторы. Предназначены для стабилизации сустава и предотвращения его избыточной подвижности. Они обеспечивают фиксированное положение запястья, что особенно важно для детей с выраженной спастичностью или контрактурами. Назначение: используются для стабилизации сустава, уменьшения спастичности и предотвращения травм. Преимущества: Обеспечивают надежную фиксацию и поддержку, подходят для интенсивного лечения контрактур.
Динамические туторы. Динамические туторы позволяют определенную степень движения в суставе. Они поддерживают сустав в правильном положении, но при этом позволяют выполнять базовые движения, такие как сгибание и разгибание запястья. Назначение: применяются для детей с умеренной спастичностью, которые уже начали восстанавливать двигательную активность, но нуждаются в поддержке. Преимущества: Они обеспечивают оптимальное сочетание поддержки и свободы движений, способствуют восстановлению функций.
Мягкие ортезы. Мягкие ортезы изготавливаются из гибких материалов, например, неопрена или тканевых материалов. Они обеспечивают поддержку и минимальную жесткость, что позволяет использовать их для профилактики и в восстановительном процессе. Назначение: предназначены для профилактики деформаций и контрактур, а также для использования в более легких случаях. Преимущества: Легкость в использовании, комфорт и возможность ношения на протяжении длительного времени.
Корригирующие туторы. Корригирующие устройства часто используются для детей, имеющих выраженные деформации лучезапястного сустава. Они помогают выровнять сустав, предотвратить дальнейшую деформацию и корректировать его положение. Назначение: Используются для лечения выраженных деформаций и контрактур. Преимущества: Помогают постепенно выправить сустав, при этом минимизируя боли и дискомфорт.
Преимущества использования туторов на лучезапястный сустав при ДЦП
Поддержка правильного положения. Туторы обеспечивают стабильность суставу и препятствуют его неправильному движению и закреплению патологических паттернов, что особенно важно при спастичности.
Предотвращение контрактур. Регулярное ношение помогает предотвратить или минимизировать развитие контрактур в лучезапястном суставе, позволяя суставу сохранять функциональность. Это крайне важно для профилактики ортопедических осложнений ДЦП у детей.
Улучшение подвижности. В случае использования динамических и мягких ортезов, таких устройств способствуют увеличению амплитуды движений, что помогает ребенку восстанавливать двигательные функции.
Профилактика деформаций. Поддержка правильного положения суставов помогает предотвратить деформации, такие как неправильное положение запястья или пальцев.
Снижение болевых ощущений. За счет стабилизации сустава и снижения спастичности, туторы могут уменьшать болевые ощущения и дискомфорт, улучшая общую физическую активность ребенка и способствуя более эффективной реабилитации.
Психологический эффект: у ребенка появляется возможность более свободно и уверенно двигаться благодаря ортезам. Это способствует улучшению психоэмоционального состояния ребенка, а также повышает его мотивацию к занятиям физической терапией. Все эти аспекты однозначно положительно отражаются на здоровье маленького пациента.
Как выбрать тутор на лучезапястный сустав?
Консультация с врачом. Подбор ортезов осуществляется на консультации с врачом нейроортопедом, который поможет выбрать наиболее подходящий вид ортеза, исходя из индивидуальных особенностей ребенка. Современные ортопедические аксессуары – исключительно индивидуальные устройства, отвечающие всем особенностям пациента и целям использования. Выбор тутора зависит от нескольких факторов:
Степень нарушения. В случае выраженной спастичности или контрактур предпочтительнее использовать жесткие или корригирующие устройства. Для легких случаев достаточно мягких ортезов.
Возраст ребенка. Для детей младшего возраста предпочтительнее использовать более гибкие и комфортные модели, которые не ограничивают их активности.
Цели лечения. Важно понимать, нужна ли полная фиксация сустава или же требуется определенная степень подвижности. Например, динамические модели подходят для детей, которые начинают восстанавливать свои двигательные функции.
Комфорт и удобство. Важно, чтобы тутор был удобен для ношения и не вызывал раздражения или болей при длительном использовании.
Способ надевания лучезапястного ортеза
Помните, что подбор ТСР производится врачом-нейроортопедом ортезистом. Перед надеванием лучезапястного ортеза врач назначит режим и сроки ношения. Способ надевания стандартного лучезапястного ортеза, приведенный ниже, является ознакомительной информацией.
Перед надеванием при необходимости изогнуть металлическую шину, подогнав под индивидуальные особенности строения руки.
Надеть ортез на лучезапястный сустав так, чтобы металлическая шина расположилась на внутренней стороне ладони и предплечья.
Затянуть и зафиксировать ортез ремнём-фиксатором. Важно не затягивать ремень-фиксатор слишком сильно, чтобы не нарушить кровообращение. Также перед надеванием ортеза нужно убедиться, что все его части расположены правильно и не вызывают дискомфорта или боли.
Заключение
Туторы на лучезапястный сустав играют важную роль в реабилитации детей с ДЦП. Они помогают улучшить подвижность, предотвратить деформации и контрактуры, а также поддерживают суставы в правильном положении, что способствует нормализации двигательных функций. Важно выбирать правильные устройства, которые соответствуют степени нарушения и цели лечения. Использование ортезов в сочетании с другими методами лечения, такими как физиотерапия и лечебная физкультура, помогает значительно улучшить качество жизни ребенка и способствует его социальной адаптации.