Центр нейроортопедии ортезирования

Мы занимаемся профилактикой и лечением вторичных ортопедических осложнений ДЦП и других нейромышечных заболеваний.

Цели нашей работы:
1. Дети должны быть максимально самостоятельными
2. Мы помогаем избежать или вылечить контрактуры и вывихи суставов
3. Подбираем и изготавливаем ортопедические изделия, чтобы двигаться правильно

Составление
индивидуальной
программы наблюдения

Изготовление индивидуальных средств реабилитации (туторы, аппараты, корсеты)

Подбор и настройка
готовой техники (кресла, вертикализаторы, аппараты СВОШ)

Помощь в получении компенсации затраченных средств

Михаил Басалдук

Я – детский нейроортопед, ортопед-ортезист. С 2012 года веду частную практику, помогаю детям и их родителям в лечении и социальной адаптации. Я стараюсь, чтобы мои консультации и манипуляции проходили без слез, умею находить подход к детям.

О центре

Работая в нейроортопедии, мне необходимо было давать рекомендации по подбору технических средств для лечения
и реабилитации. Но, к сожалению, контролировать качество
и правильность эксплуатации не представлялось возможным. 
В нашем центре мы объединили все необходимые компетенции для предоставления комплексного консервативного ведения детей.

Cпециализации центра

Ellipse12-1

Разработка
и коррекция ИПРА

Мы поможем составить или откорректировать индивидуальную программу реабилитации-абилитации. Правильно оформленная ИПРА — возможность получать технические средства реабилитации БЕСПЛАТНО или с минимальными затратами.

Ellipse12-2

Методы и процедуры

Индивидуальные
туторы и ортезы

Изготовим любые виды ортопедических изделий: туторы, аппараты, корсеты.

Этапное
гипсование

Позволяет качественно улучшить походку за несколько этапов гипсования.

Постуральный менеджмент

Подберем и настроим технику вертикализации и поддержания позы сидя.

Ботулинотерапия

Проведем инъекции препарата для снижения спастики под контролем УЗИ.

Мониторинг тазобедренных суставов

Анализ рентгенограм для оценки состояния тазобедренных суставов и корректировки дальнейшего ведения.

Ellipse12-1

Отзывы о наших специалистах

Previous
Next

Адрес

Мы ждем вас по адресу
г. Москва, Озёрная улица, 9

Записаться на прием

У вас остались вопросы? 

Записаться на прием

Спастические формы

Составляют более 70% всех случаев ДЦП. Для них характерны:
• повышение мышечного тонуса, которое рано или поздно приводит к формированию контрактур суставов,
• задержка формирования моторных навыков, то есть ребёнок позже начинает держать голову, сидеть, ползать, ходить, а в тяжёлых случаях отдельные навыки ему оказываются просто недоступны;
• формированием патологических двигательных стереотипов. Это особенно заметно при ходьбе, когда ребёнок вроде бы и ходит, но не так как другие.

При пентаплегии помимо мышц конечностей поражены также мышцы шеи и головы; эта форма часто сопровождается проблемами с дыханием и приёмом пищи.

Профилактикой этих осложнений необходимо заниматься с самого раннего возраста. В неё входят:
• Постуральный менеджмент 
Физические терапия
• Медикаментозное лечение
(ботулинотерапия — точечное введение в поражённые мышцы ботулимического токсина типа А, приём препаратов для системного снижения мышечного тонуса)

Дискнетические формы

характеризуются в основном нарушениями работы мышц при отсутствии в них значимых анатомических изменений. Ребёнку тяжело даются те или иные движения, особенно связанные с сохранением равновесия и задействованием мелкой моторики.

При дистонической форме нарушаются механизмы, отвечающие за поддержание правильной позы тела. Ребёнку тяжело начать и тяжело завершить движение, мышечные сокращения могут быть болезненными.

При атетоидной форме мышечный тонус снижен, нарушен контроль силы, точности и направления движения конечностей. Тяжело даются одновременные движения (например, если ребёнок стоя пытается что-то сделать руками, он теряет равновесие). А также вместо нужных движений получаются избыточные непроизвольные движения — руки и ноги «не слушаются» и «живут своей жизнью».

При дискинетических формах детского церебрального паралича на первый план выходят физическая терапия. Могут применяются аппараты на конечности, помогающие ребёнку удерживать равновесие при ходьбе, различные виды вертикализаторов и корсетов.

Атактические формы

Характеризуется значительным снижением мышечного тонуса, а также нарушением механизмов поддержания равновесия и координации движений. Детям с такой формой ДЦП тяжело долго ходить, стоять, сидеть, держать голову. Очень долго формируются моторные навыки, движения даются с трудом, и требуют от ребёнка сосредоточенности и психоэмоционального напряжения.

При этой форме используются различные виды аппаратов на конечности, вертикализаторов и корсетов.

Spina Bifida

Наш позвоночник со всеми его структурами развивается из двух половинок, правой и левой, срастающихся между собой. Когда это сращение происходит не полностью, и часть содержимого спинно-мозгового канала (спинной мозг и отходящие от него нервные корешки) оказывается открыта, развивается Spina Bifida – тяжёлая аномалия развития позвоночника. При этом часть спинного мозга на уровне поражения и ниже перестаёт функционировать, и головной мозг утрачивает контроль над внутренними органами и мышцами, за иннервацию которых отвечали пострадавшие сегменты спинного мозга.

Таким образом, как клинические проявления, так и ортопедическое лечение Spina Bifida целиком и полностью зависит от уровня поражения. Всего выделяют пять уровней поражения, соответствующих пяти функциональным классам.

Спинально-мышечная атрофия

Спинально-мышечная атрофия — врождённое генетическое заболевание, при котором умирают клетки спинного мозга, отвечающие за передачу импульсов мышцам. В зависимости от того, какие двигательные функции утрачиваются, выделяют четыре типа заболевания.

Вероятность развития ортопедических осложнения и степень их тяжести напрямую зависит от объёма двигательной активности ребёнка: чем меньше он способен двигаться, тем тяжелее будет патология, и тем раньше она возникнет.

Мышечная дистрофия Дюшенна

Мышечная дистрофия Дюшенна — прогрессирующее генетическое заболевание, встречающееся у одного из 3500 мальчиков. Причина заболевания в поломке гена дистрофина (мутации DMD-гена), из-за которой в организме не синтезируется белок, что проявляется в постепенном ослабевании всех групп мышц. Чаще всего передаётся от мамы, но в 30% случаев, как и у Миши, мутация может возникнуть случайно.

Лекарства пока не существует. В основном у мальчиков старше 10 лет теряется способность передвигаться без помощи инвалидного кресла. Продолжительность жизни в России, как правило, ограничена 20–25 годами, но уже сейчас, при проведении поддерживающей терапии, молодые люди с мышечной дистрофией Дюшенна в других странах живут до 30–40 лет, имеют возможность учиться, работать и путешествовать. Такой уровень жизни достижим и в нашей стране.

Идиопатическая ходьба на цыпочках

До определённого возраста, ходьба «на цыпочках» патологией не считается: на носочках ходит около 12% малышей, и большая часть их обучается правильной ходьбе к полутора годам.

Причины, по которым ребёнок ходит на цыпочках, до конца неясны. Иногда эту тенденцию удаётся привязать к неврологическому заболеванию, иногда ребёнок встаёт на цыпочки из-за коротких от рождения икроножных мышц и ахиллова сухожилия, иногда чётко понятно, что это особенности развития нервной системы…  но во многих случаях причина так и остаётся загадкой, и нам остаётся только бороться с её последствиями. 

Существует три варианта лечения данной патологии: физическая терапия, ортезирование и оперативное лечение.

Cиндром Аспергера

Синдром Аспергера относится к общим расстройствам развития или расстройствам аутистического спектра, представляющим собой состояние, характеризующееся нарушениями социального взаимодействия и коммуникации, значительно влияющими на функционирование индивидуума, а также ограниченными и повторяющимися интересами и линиями поведения. Как и другие нарушения психического развития, синдром начинается в младенчестве или раннем детстве, характеризуется стабильным течением без ремиссий и приводит к нарушениям тех функций, которые тесно связаны с биологическим взрослением центральной нервной системы. Синдром Аспергера является подмножеством более широкого аутистического фенотипа, к которому относят всех, кто имеет выраженные аутистические черты, например, социальные дефициты

Расстройства аутистического спектра (РАС)

Расстройства аутистического спектра (РАС) — очень объёмная группа расстройств психического развития и поведенческих нарушений, часто сопровождающихся различными нарушениями походки. Примерно 68% детей с РАС ходят «как-то не так», и 20% из них ходят на цыпочках.

Для профилактики развития контрактур суставов, применяются тутора на голеностопные суставы на время сна, иногда совместно с этапным гипсованием. Кроме того, очень неплохо себя проявляют аппараты на голеностопные суставы по типу HAFO, блокирующие сгибание в голеностопном суставе и просто физически не позволяющие ребёнку вставать на цыпочки. Правда, не с каждым ребёнком с РАС можно договориться, чтобы он эти аппараты носил.

Получить консультацию
по вопросу ИПРА