Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа заболеваний, возникающих вследствие повреждения головного мозга в перинатальный период (внутриутробное развитие, роды и ранний детский возраст), которое вызывает патологии моторной функции, постурального контроля (контроля позы), координации движений, а также может сопровождаться нарушения психических, речевых функций, судорожным синдромом и повлечь вторичные осложнения: вывихи, контрактуры, сколиоз, эквинус стопы и другие. Чаще всего ДЦП сопровождается повышенным мышечным тонусом – спастикой, но может быть и сниженный тонус. Заболевание неизлечимо, но детки с ДЦП нуждаются в постоянных реабилитационных мероприятиях с самого момента постановки диагноза.

Электростимуляция, как метод реабилитации, представляет собой использование электрических импульсов для стимуляции мышц и нервных окончаний с целью улучшения моторных функций, уменьшения спастичности и улучшения качества жизни детей с ДЦП. Этот метод активно используется в комплексной терапии, и имеет эффективность, доказанную годами медицинской практики.

Что такое электростимуляция?

Электростимуляция или электротерапия — это метод физиотерапии, при котором используются электрические импульсы для воздействия на мышцы, нервы или иные ткани организма. В реабилитации детей с ДЦП электростимуляция применяется для восстановления и улучшения мышечной функции, коррекции спастичности и ускорения восстановления после травм или хирургических вмешательств.

Электростимуляция может быть использована для:

• активизации слабых или неактивных мышц.
• Снижения спастичности и напряжения мышц.
• Улучшения кровообращения.
• Повышения координации движений и моторных функций.

Принцип действия электростимуляции

Как работает электростимуляция? Принцип работы данного метода заключается в подаче низкочастотных электрических импульсов, которые через кожные электроды воздействуют на мышцы или нервы. Эти импульсы вызывают сокращения мышц, что способствует улучшению их тонуса и силы, а также активизации нервных путей. В зависимости от типа используемой стимуляции, можно добиться различных эффектов, таких как:

• улучшение силы мышц и их выносливости.
• Снижение гипертонуса (повышенного тонуса) мышц.
• Ускорение восстановления после травм или операций.
• Улучшение координации и двигательных навыков.

Для чего применяют электростимуляцию при ДЦП?

Электростимуляция является важной частью комплексной реабилитации детей с ДЦП и может быть использована для достижения различных целей:

• Уменьшение спастичности: Наиболее распространенная форма ДЦП относительно нарушения тонуса мышц – это спастическая форма, которая характеризуется избыточным мышечным тонусом, что ограничивает подвижность и вызывает постоянную, иногда сильную, боль. Электростимуляция помогает расслабить спастичные мышцы, улучшить их гибкость и повысить диапазон движений. Это особенно важно при профилактике контрактур, коррекции патологических поз и улучшении походки.
• Укрепление слабых мышц: Наряду со спастичностью, мышцы у ребенка с церебральным параличом жесткие и слабые, что еще более затрудняет выполнение основных движений, таких как ходьба или удержание равновесия. Электростимуляция способствует укреплению этих мышц, улучшая их функциональность и способность к сокращению, что значительно улучшает подвижность и координацию.
• Реабилитация после операций: Электростимуляция активно используется в послеоперационный период, чтобы ускорить восстановление мышц и нервных тканей после хирургических вмешательств, таких как удлинение ахиллова сухожилия или коррекция суставных деформаций. Она помогает повысить тонус и предотвратить атрофию мышц.
• Улучшение моторных навыков: Метод электростимуляции также применяется для тренировки моторных навыков, таких как ходьба, поднимание ног, а также для улучшения общей координации движений. Важным моментом является использование этого метода в сочетании с активными упражнениями, чтобы повысить эффективность восстановления.
• Повышение кровообращения и обменных процессов: Электрическая стимуляция способствует улучшению микроциркуляции и кровообращения в тканях, что положительно влияет на восстановление и функциональное состояние мышц и суставов, а также ускоряет процессы обмена веществ и регенерации тканей.

Преимущества электростимуляции при ДЦП

• Низкий риск побочных эффектов: При соблюдении правильной дозировки и режима электростимуляции этот метод абсолютно безопасен для ребенка. Он не вызывает болезненных ощущений и не имеет серьезных побочных эффектов, что делает его подходящим для использования в детской реабилитации.
• Доступность и эффективность: Электростимуляция — это доступный метод, который можно использовать в рамках амбулаторного лечения или в домашних условиях. Этот метод давно показал свою эффективность при комплексном подходе в реабилитации детей с ДЦП.
• Подходит для детей разного возраста и состояния здоровья: Электростимуляция может быть адаптирована под возрастные особенности ребенка и степень выраженности заболевания, что делает этот метод универсальным для детей с разными типами ДЦП.
• Комплексное воздействие на организм: Помимо физического воздействия на мышцы, электростимуляция способна оказывать положительное влияние на нервную систему, улучшая ее реакцию на стимулы и ускоряя нейропластичность (способность мозга восстанавливать утраченные функции).

Специальные устройства для электростимуляции

Чем выполняется электростимуляция? Сегодня для проведения электростимуляции при ДЦП используют различные устройства:

• транскутанная электростимуляция (TENS) — применяется для снятия болевого синдрома и расслабления мышц.
• Функциональная электростимуляция (FES) — используется для активизации двигательных функций и восстановления походки.
• Микротоковая терапия — применяется для стимуляции нервных окончаний и улучшения обменных процессов в тканях.
• Мышечная электростимуляция (EMS) — направлена на укрепление и восстановление мышц.

Эти устройства могут быть использованы как в специализированных медицинских учреждениях, так и в домашних условиях, в том числе с участием родителей под руководством врачей.

Противопоказания к электростимуляции

Несмотря на свою эффективность и безопасность, электростимуляция имеет несколько противопоказаний, таких как:

• онкологические заболевания;
• инфекционно-воспалительные процессы в области воздействия до заживления;
• травмы кожи и открытые раны до заживления;
• кардиостимулятор, водитель ритма или другие электронные имплантированные устройства;
• повышенная чувствительность к электрическому току.

Курс электростимуляции впервые назначает врач-невролог совместно с реабилитологом или врачом-физиотерапевтом. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски и подобрать наиболее подходящий метод для конкретного пациента.

Заключение

Электростимуляция является важным и эффективным методом реабилитации детей с ДЦП. Она помогает улучшить тонус мышц, снять спастичность, ускорить восстановление после операций и улучшить координацию движений. При комплексном подходе, включающем электростимуляцию, лечебную физкультуру и другие методы, можно достичь значительных успехов в восстановлении функциональности ребенка с ДЦП и улучшении его качества жизни.